Уменьшение смертности от туберкулеза
Дальнейшее снижение смертности от туберкулеза будет проходить значительно медленнее. Это снижение в основном зависит от двух факторов: 1) значительное повышение эффективности лечения больных деструктивными формами туберкулеза; кавернозных больных излечивают; 2) уменьшение количества больных со старым распространенным кавернозным процессом. Новые антибактериальные препараты (II ряда) могут в большинстве случаев лишь отодвинуть летальный исход, но не предотвратить его. Резко снизилась заболеваемость детей туберкулезом.
Это объясняется улучшением материальнобытовых условий, заботой государства об охране материнства и детства, противотуберкулезной вакцинацией.
Большое значение имело уменьшение массивности и частоты инфицирования и, повидимому, вирулентности инфекции (фтивазидоустойчивые БК). Показателем резкого снижения заболеваемости детей туберкулезом является уменьшение потребности в койках для этих больных. Смертность детей от туберкулеза снижалась значительно быстрее, чем смертность взрослых.
То же самое наблюдается в отношении новых заболеваний. В 1951 г. заболеваемость детей до 15 лет туберкулезом составляла половину заболеваемости всех возрастов, а в 1963 г. меньше Д Резко снизилась заболеваемость туберкулезным менингитом.
Это заболевание в некоторых странах стало казуистическим явлением.
В Чехии на 10 миллионов населения в 1964 г. было зарегистрировано только 5 случаев туберкулезного менингита. Вышеуказанные благоприятные сдвиги касаются также туберкулеза костей, суставов и глаз, которые чаще всего возникают в период первичной инфекции, то есть в детском возрасте.
Особенно заметна эта тенденция в отношении костносуставного туберкулеза, который более полно выявляется среди населения.
?